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Cirúrgica

, ID:176
21 Ago 2020

Bioestimuladores

O que são?
 
Os bioestimuladores são substâncias injetáveis e que estimulam as células (fibroblastos) do próprio corpo na produção de colágeno, através de uma reação inflamatória controlada. Estas substâncias são biocompatíveis e bioabsorvíveis, sendo eliminadas naturalmente, sem prejudicar o organismo.
Pode ser realizado na face, abdome, glúteo, braços e pernas com o objetivo de melhorar a flacidez e a firmeza da pele. Há aumento da espessura da pele de maneira gradual e natural, melhorando a tonicidade e diminuindo a flacidez tecidual.
 
Atualmente, entre os mais conhecidos estão Ácido Polilático (Sculptra®), Hidroxiapatita de cálcio (Radiesse®) e Policaprolactona (Ellansé®)
 


Como é o procedimento?
 
O tratamento é injetável, realizado na sala cirúrgica do consultório sob anestesia local.
 
Utilizam-se agulhas e cânulas em pontos estratégicos da face.
 
O tratamento deve ser realizado por um médico dermatologista devidamente qualificado. A aplicação, quando feita de maneira incorreta, pode acarretar efeitos danosos à saúde.
 
O tempo do tratamento dura em torno de 40 minutos.
 
 
 
 
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, ID:53
17 Ago 2020

Cirurgia de Unha Encravada

O que é?
Inflamação comum, dolorosa, redicivante que ocorre nos dedos dos pés, principalmente no primeiro,  mais conhecido como dedão do pé, podendo ter várias causas. Ocorre o crescimento da unha em direção a pele, provocando lesão, inflamação e muitas vezes crescimento do tecido granulomatoso.

As atividades que causam traumas nas unhas dos pés podem contribuir para o problema. Sapatos apertados e meias sintéticas também ajudam no aparecimento do quadro. É comum em homens na faixa etária entre 10 a 30 anos.

Como tratar?
O tratamento da unha encravada pode ser feito sem cirurgia, caso o quadro seja inicial. O tratamento cirúrgico consiste em limpeza local, anestesia infiltrativa e remoção parcial da área acometida e do canto encravado. Isto é feito com o corte de uma faixa estreita da parte lateral da unha chegando até a sua matriz.

Se houver tecido de granulação, ele é curetado (raspado) e aplicado o fenol 88% para cauterizar. O curativo utiliza gaze e micropor que envolvem e pressionam levemente a unha operada. Dessa forma, o local é protegido evitando sangramento e contaminação.

O paciente permanece com o curativo por 5 dias, período em que usa calçados especiais. Em geral, essa cirurgia é bem-sucedida e a unha não volta a encravar.

Lembrar que é necessário o diagnóstico médico, porque nem sempre a inflamação com dor nesse local é unha encravada e, portanto, há necessidade de avaliação pelo especialista para fazer o diagnóstico e tratamento correto.
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, ID:50
17 Ago 2020

Correção Cicatriz de Acne

É frequente o aparecimento de cicatrizes como consequência da acne vulgar e suas variantes. Acontecem, principalmente, depois de quadros graves com muita inflamação e produzem ansiedade ao mesmo tempo em que reduzem a autoestima.

Nos últimos anos, tem havido avanços significativos no tratamento das cicatrizes de acne e hoje, graças à combinação de técnicas, consegue-se resultados alentadores.

As cicatrizes de acne podem ser quelóides, hipertróficas e atróficas. Nos casos daquelas que apresentam perda de tecido, atróficas, podem ser distensíveis, quando desaparecem pelo estiramento da pele, e não distensíveis, as que não desaparecem pelo estiramento da pele.

O tratamento cirúrgico das cicatrizes é solucionado mediante uma história completa e uma classificação precisa das cicatrizes.

É importante, antes de iniciar a abordagem cirúrgica, que se conheça o tratamento com isotretinoína oral e também sobre as expectativas.
Quando há expectativas irreais, o tratamento pode tornar-se insatisfatório, tanto para o paciente quanto para o médico.
Uma vez classificadas as cicatrizes de acordo com seu aspecto, há vários procedimentos para retirá-las.

Como Tratar?
Cicatrizes hipertróficas e queloides
Há muitos recursos para melhorar ou corrigir essas cicatrizes, tais como utilização de silicone, corticóides intralesionais, 5-fluoruracilo, bleomicina, laser, crioterapia e incisão cirúrgica.

As infiltrações de corticóides diminuem o tamanho das cicatrizes, fazendo com que pareçam menos eritematosas.
A ressecção cirúrgica pode ser feita com técnicas, como a incisão e sutura simples, ou técnicas mais sofisticadas, como a zetaplastia.

Para retirar a cicatriz deve-se avaliar o tamanho, a forma e a localização. Quando se trata de quelóides, é possível ressecá-las sem retirar as bordas e em seguida infiltrá-las.

Muitas vezes, a retirada pode associar-se com o uso de colocação oclusiva de silicone e também com infiltração de corticóide.

A criocirurgia é agressiva e pode causar úlceras importantes, motivo pelo qual deve ser reservada para situações especiais.

A aplicação de laser pode diminuir o tamanho da cicatriz e principalmente aclarar a sua cor. Utilizam-se lasers com comprimento de onda para vasos (560-580).

Cicatrizes atróficas (com perda de tecidos)
As cicatrizes atróficas, superficiais e distensíveis (aquelas que desaparecem quando estiramos a pele) podem ser melhoradas com subcisão e também com preenchimento.

A subcisão é uma técnica que aplica movimentos pendulares na região da derme profunda, para “soltar” a fibrose. Produz um hematoma importante, que pode durar cerca de 10 dias, além de um edema por 3 dias. Na reconstituição do tecido, há produção de fibras com a orientação correta e melhora das cicatrizes. Há também a possibilidade do uso de laser não ablativo. Estes aparatos, através da luz com comprimentos de onda mais profundas e estímulo às fibras, melhoram o aspecto da cicatriz distensível.

Utilizam-se aparelhos de luz intensa pulsada e laser com comprimentos de onda entre 600 e 1.200 nm. O tratamento é aplicado por meio de sessões semanais ou quinzenais. A pele fica ligeiramente avermelhada.

O preenchimento das cicatrizes mais superficiais não distensíveis também é interessante. O material de preenchimento é aplicado em cada lesão na derme média/profunda e levanta a cicatriz.

O uso de “peelings” químicos, especialmente com ATA (ácido tricloroacético) é recomendado para lesões superficiais e sem bordas.

Pode-se aplicar ATA 40% nas cicatrizes e realizar “peeling” mediano com solução de Jessner e ATA 20 – 30% na parte restante da zona afetada, rosto, colo e costas.

Cicatrizes atróficas não distensíveis
Estas cicatrizes são as de abordagem mais difícil, pois além de hipertróficas (altas), suas bordas são recortadas e irregulares.

Os tamanhos e formatos destas cicatrizes são muito variados.

Quando são pequenas e de formatos lineares, podem ser corrigidas com sutura simples.

O levantamento com punch é uma técnica eficaz para melhorar as cicatrizes profundas. Punchs de vários tamanhos, entre 2 e 4 mm, são utilizados em cicatrizes com formato arredondado ou ovalado.

O punch solta uma coluna de pele que por sua vez sobe, desfazendo a depressão. É freqüente que esta pele sobressaia e tenha que ser, posteriormente, submetida a abrasão, lixando-a para nivelar com o restante da pele.

O levantamento é mais interessante que a retirada ou recolocação, em vista das diferenças da pele de cada local.
Peelings químicos, dermoabrasão e laser ablativo (“resurfacing”) podem ser utilizados também para melhorar o aspecto das cicatrizes atróficas não distensíveis.

O peeling médio de ATA ou Jessner + ATA pode ser realizado com resultados razoáveis. O fenol pode ser uma alternativa para cicatrizes mais profundas. Quando é realizada na versão Baker, com óleo de cróton , atinge a derme profunda e provoca a remodelação do colágeno.

A dermoabrasão é o melhor método para corrigir os desníveis causados pelas cicatrizes. É feita com o dermoabrasador, que funciona como um motor rotativo com lixas de diamante de diferentes formatos, texturas e tamanhos em sua extremidade.

As lixas têm a capacidade de polir as bordas, igualando a sua superfície.

O “resurfacing” feito com laser de CO2 com energia e densidade altas é também um método de correção e nivelação da pele.

Todas essas técnicas provocam descamação e/ou exsudação.

A reepitelização da pele ocorre em cerca de 3 semanas. Ocorre hiperpigmentação pós inflamatória em graus variados em 100% dos casos. Uma acromia definitiva pode ocorrer se houver uma agressão intensa.

Em geral, no tratamento da cicatriz de acne, depois da sua avaliação, se combinam os procedimentos, cronologicamente colocados de acordo com as necessidades da pele.
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, ID:56
17 Ago 2020

Correção Cirúrgica de Queloides

O que é
Queloides são cicatrizes que não param o processo de cicatrização. Na verdade, elas estão envolvidas com uma questão genética e, à medida que existam machucados ou trauma na pele, elas produzem muito colágeno e vão crescendo de forma desorganizada. Parece um tumor, mas na verdade é uma cicatriz.

O queloide se forma a partir de um trauma em pessoa que tenha essa propensão genética. Existem áreas que são mais propensas a ter queloide, como a região do colo. Os negros também têm uma propensão maior por uma questão genética.

O queloide sempre é maior do que a área de trauma. Exemplo, você faz um furo na orelha e forma um queloide do tamanho de um [?], ou seja, já é algo muito exagerado, produzindo sempre fibra e um tumor endurecido.
 
Como tratar
Há vários tipos de tratamento do queloide quando ele está começando, como o uso de placas de silicone, utilizadas para pressionar a região e diminuir a tendência do crescimento exagerado.

As pomadas funcionam muito pouco no tratamento do queloide.

Pode ser feita cirurgia, com remoção da lesão, deixado uma pequena margem e, ao final, infiltração de medicamento, que pode ser corticoide, 5-fluoracil ou bleomicina.

O corticoide é um anti-inflamatório e 5-fluoracil ou bleomicina são tratamentos para tumores, para câncer.
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, ID:54
17 Ago 2020

Crioterapia

A crioterapia é uma técnica que utiliza o uso controlado de baixas temperaturas, para destruição tecidual, com finalidade terapêutica, sendo o nitrogênio líquido (NL), a principal substância utilizada.
 
 As principais indicações para este tratamento incluem: verruga viral, melanose solar, tumores benignos, alguns tipos de cânceres de pele, lesões pré-cancerosas, lesões infecciosas localizadas, lesões de acne inflamatória, molusco contagioso, granuloma anular, condiloma acuminado, e muitas outras doenças.
 
Em alguns casos, o vitiligo pode repigmentar algumas regiões do corpo, assim como ajudar no nascimento de pelos na alopecia areata.
 
A crioterapia também pode ser usada em tratamentos estéticos, melhorando a tonicidade e clareando manchas escuras da pele. O “criopeeling” é feito em uma aplicação rápida e extensa de spray de nitrogênio líquido em área extensa, favorecendo a renovação da camada superficial da pele.

COMO É REALIZADA?
A dor do procedimento em geral é suportável, mas pode ser necessária anestesia local ou aplicação de anestésico tópico 30 minutos antes do procedimento. Com um aparelho especifico, que libera o jato “gelado”, congela-se a lesão por um tempo determinado,que pode ser repetido em ciclos, dependendo da natureza da lesão.

Há ponteiras específicas para determinadas lesões e, em alguns tipos, como verrugas finas em crianças, podem ser usados cotonetes previamente umedecidos e congelados.
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, ID:55
17 Ago 2020

Dermoabrasão

O que é
Dermoabrasão é um lixamento da pele com diferentes fins terapêuticos e que atualmente é também utilizada para tratamento estético. Para este procedimento é utilizado um aparelho com motor de alta rotação onde é acoplada a lixa ou escova. O objetivo é o lixamento até remoção da epiderme e parte da derme sem deixar cicatriz.

Atualmente a sua utilização mais frequente é para a correção de cicatriz facial – principalmente sequelas de acne. Entretanto, inúmeras são as situações em que esta modalidade terapêutica pode ser utilizada: estrias, rinofima, cicatriz hipertrófica, pele foto-envelhecida, ceratose seborreica e actinica, teleangiectosia, rugas.

A anestesia, neste caso, é local.

O tempo do cuidado pós operatório dependerá do tipo de lesão a ser tratada, a média do tempo de reepitelização da pele (formação de uma nova pele) é de 5 a 7 dias.
 
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, ID:87
22 Set 2020

Fios de Sustentação - PDO®

O que é?
Uma nova ferramenta, para tratamento da flacidez é o fio de sustentação, que hoje apresenta tecnologia avançada com biocompatibilidade específica. Os fios mais modernos não são definitivos, e são constituídos de materiais que estimulam a formação de colágeno novo.

Como tratar a flacidez?

Uma das queixas mais frequentes no consultório do dermatologista é a flacidez cutânea. As mulheres se ressentem muito do chamado bigode chinês e percebem que o rosto está perdendo o contorno e acumulando pele, e às vezes, gordura na linha da mandíbula.

Cada pessoa irá envelhecer de uma forma única devido a sua genética, conformação facial, hábitos (sol, fumo), entre outros. Devido a esse motivo é tão importante a avaliação crítica do especialista, pois ele é quem irá indicar os procedimentos com melhor custo-benefício de acordo com a necessidade de cada paciente.

O tratamento da flacidez deve ser preventivo, começando pelo cuidado diário da pele que inclui limpeza, hidratação e fotoproteção. Além disso, cremes que sejam além dos cosméticos, os chamados dermocosméticos ou cosmecêuticos, devem ser incorporados, como ácidos, antioxidantes e fatores do crescimento.
 
Quais as vantagens dos novos fios?
Materiais não definitivos e que não causam efeitos colaterais tardios, além de proporcionarem uma aparência mais natural.

Estímulo de colágeno novo, tratando a pele de forma mais profunda e duradoura.
 
Qual é a ação desses novos fios?
O interessante dessa nova ferramenta é que os fios são responsáveis por duas ações:

1. Levantamento da pele através de mecanismo de tração e ancoragem. Os fios com ácido polilático e polidioxanona podem ter efeito lifting.
2. Os materiais dos fios (ácido polilático e polidioxanona) estimulam a produção de colágeno e melhoram a qualidade da pele.
 
Qual é a técnica de colocação do fio?
· O principal é a boa indicação, pois certos pacientes, após os 65 anos, teriam indicação cirúrgica e o resultado com o fio pode se insignificante.
· O desenho dos vetores do fio, ou seja, o modo como eles vão ser colocados e a sua ancoragem (local onde haverá o apoio), são fundamentais para a qualidade do resultado.
· A anestesia é feita no local de entrada e saída dos fios.
· A dor é pouca nesse procedimento.
· Ao término do procedimento há um certo pregueamento da pele, mas que irá desaparecer em cerca de uma semana com o seu acomodamento.
· O paciente deverá dormir de barriga para cima, movimentar pouco a boca, consumir alimentos mais líquidos e não fazer exercícios físicos pesados por 3 a 4 dias.

É importante entender que os fios não são indicados para um grau de flacidez intenso e muito menos para tratar a papada. No entanto, indivíduos com grau de flacidez moderado, poderão ter um grande benefício na correção e prevenção da mesma e os resultados permanecem por cerca de dois anos.
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, ID:45
18 Ago 2020

Peelings

O que é?
O peeling químico consiste na aplicação tópica de determinadas substâncias químicas capazes de provocar reações que vão desde uma leve descamação até necrose da derme, com remoção da pele em diferentes graus. Isso significa que haverá descamação e troca da pele, atuando no tratamento de manchas, acne e envelhecimento cutâneo.

O termo deriva do verbo “to peel” em inglês que significa descascar. Quando o agente indutor desta esfoliação é químico, damos o nome de “Peeling químico”. Também existem “peelings” realizados com aparelho mecânico (dermoabrasão) ou realizados pelo aparelho de laser.

Os peelings químicos podem ser indicados para o tratamento de várias alterações de pele, como manchas (melasma, melanoses senis), cicatrizes e fotoenvelhecimento (envelhecimento pelo sol).

Como tratar?
O ideal é que 1 mês antes do peeling ocorra a preparação da pele, incluindo hidratação, fotoproteção, eliminação de manchas preexistentes e diminuição suave da espessura da camada córnea, que é conseguida com a aplicação de cremes à base de ácido retinóico e hidroquinona.

O ácido retinóico melhora a capacidade de cicatrização, pois aumenta a proliferação de queratinócitos, provoca angiogênese e neocolagênese (proliferação de vasos e colágeno, respectivamente).

A hidroquinona diminui a capacidade responsiva dos melanócitos, sendo essencial para evitar a hiperpigmentação pós-inflamatória (manchas escuras).

Os peelings superficiais, em geral, são realizados com intervalos que variam de uma semana a 15 dias, numa série de 5 a 6 peelings.

Eles são aplicados no rosto limpo e desengordurado, e o tempo de permanência depende do tipo de peeling aplicado. Sua indicação é para rugas muito suaves, manchas superficiais da pele, acne leve e fotoenvelhecimento leve.
 
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, ID:49
17 Ago 2020

Pequenas cirurgias

O que são?
São cirurgias de pequeno porte realizadas no consultório para a retirada de lesões como pintas, cistos, xantelasma, queratose seborreica entre outras.

Estas cirurgias são realizadas com o uso de anestesia local em creme ou aplicado com injeção infiltrativa.
Para realização de cada uma dessas cirurgias, podemos utilizar pequenas tesouras retas ou curvas, curetas que são materiais de raspagem ou também bisturi com lâminas de tamanhos variados.

A pequena cirurgia será feita de acordo com o tipo de lesão.

Como fazer a cirurgia de:

Cisto sebáceo:
Anestesia local com injeção infiltrativa.

Corte na superfície da lesão de cerca de 1cm e através desse orifício retiramos a capsula que tem sebo no seu interior.

Não é necessário dar pontos e quando retirado totalmente não há recidiva.
 
Queratose seborreica:
Lesões benignas de superfície irregular acastanhados ou enegrecidos que são raspados com uma cureta que é um instrumento cortante que lembra uma colher.

A queratose seborreica é superficial e não precisa de corte, só de raspagem.

Cicatriza com crosta em cerca de 8-10 dias.
 
Siringoma:
O siringoma é uma lesão papulosa, dura, da cor de pele e que normalmente fica localizado na região palpebral onde a pele é mais fina. As lesões são múltiplas, amareladas ou da cor de pele.

Anestesiamos o local com injeção infiltrativa.

Sua retirada pode ser feita com tesoura pequena e curva, que corta a lesão, e deixando cicatrizar por 2ª intenção.

Acrocórdon:
O acrocórdon é uma lesão mole, acastanhada pendurada na pele. Pode aparecer no pescoço, colo e no rosto. Para retirá-lo usamos anestésico em creme e cortamos a lesão com uma tesoura pequena.

A lesão é cortada rente, há um pequeno sangramento e a recuperação é rápida 3-5 dias.
 
Hiperplasia sebácea
É uma lesão papulosa, amarelada, encrustada na pele que aparece em geral no rosto e colo.

Usamos anestesia local ou infiltrativa e em seguida desincrustamos a lesão da pele com uma tesoura curva. A recuperação é sem ponto e a lesão não costuma recidivar.
 
Pintas:
As pintas suspeitas são retiradas por corte. A anestesia é infiltrativa e usamos um bisturi para cortar.

Em geral, fazemos um corte em fuso, retiramos a lesão também com a tesoura e em seguida damos os pontos, que devem ser retirados em 7 a 15 dias.

Na recuperação, é importante não movimentar muito a região para que tenhamos uma boa cicatrização.
 
Nevo rubi:
O nevo rubi é uma lesão vascular e tem esse nome por parecer uma pedrinha de rubi.

Não são lesões malignas e usamos anestésico em creme, cortamos ou queimamos com bisturi elétrico.

A cicatrização é rápida, levando até 3 dias.
 
Molusco contagioso:
É uma lesão viral que ocorre frequentemente em crianças.

É uma pápula cor de pele com umbilicação central e usamos cureta para sua retirada.

Usamos anestésico local em creme e a cureta raspa a lesão, que sai por inteiro com um ligeiro sangramento. A cicatrização é rápida pois trata-se de lesão superficial e muito contagiosa.
 
Xantelasma:
O xantelasma é um tipo de xantoma. Trata-se de lesão plana e ligeiramente elevada que pode estar relacionada ao aumento do colesterol.

Para retirá-lo usamos ácidos ou corte com bisturi. A escolha vai depender do tamanho e localização da lesão.
A anestesia é com creme ou infiltrativa.

Em geral permanece uma área esbranquiçada ou uma pequena cicatriz.
 
As pequenas cirurgias realizadas em consultório dependem sempre do diagnóstico preciso, que é feito pelo dermatologista experiente.
 
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, ID:52
17 Ago 2020

Remoção de Verrugas

O que são verrugas?
As lesões de verrugas comuns são arredondadas, únicas ou múltiplas, e formam placas que podem ser mais difíceis de distinguir de outras lesões.

A lesão de verruga comum em geral é menor, cor de pele, sem ulceração ou crosta. O diagnóstico diferencial mais difícil é com certos tipos de câncer de pele. Às vezes a verruga vulgar é confundida com calosidade que podem ocorrer principalmente nos pés.

Como é feita a remoção?
Existem inúmeras técnicas para retirada de verruga. Podemos fazer curetagem (raspagem) mais eletrocauterização.  Elas também podem ser tratadas somente com eletrocauterização. Podem ser utilizados lazers, em especial o laser ablativo. Outro método utilizado é o nitrogênio líquido, que provoca uma queimadura pelo frio e elimina a verruga.

São utilizadas técnicas com ácidos, usados no consultório após a raspagem local. O médico dermatologista é o especialista mais indicado para o diagnóstico e tratamento. Há também infiltrações intralesionais com quimioterápicos como bleoxane e nutotrexate.

Em geral, o primeiro passo é diagnosticar a verruga, que é uma lesão causada por vírus. Existem vários subtipos de vírus que causam a verruga e alguns deles podem ser cancerígenos, sendo assim, verrugas na área genital devem ser investigadas em relação ao subtipo do vírus.

As crianças têm verrugas com muita frequência, mais do que os adultos, mas em geral os subtipos dos vírus são benignos.

As verrugas podem ser papulosas, planas, verrucosas e também vegetantes, como ocorre no caso do condiloma acuminado (lesão de verruga na área genital). O tratamento será relacionado ao tipo de verruga, ao local e também à idade do paciente.

Os tratamentos são feitos no próprio consultório com anestesia local. Às vezes, o número de verrugas a serem tratadas com aplicação de ácidosé bastante grande.

Retirar a verruga em casa, sem o diagnóstico do médico, é extremamente perigoso. O paciente leigo, muitas vezes não terá condição de diferenciar a verruga de uma lesão cancerígena e pode se prejudicar. Há também o risco de queimaduras, que podem infecionar e virar cicatrizes.

As vezes a verruga sara sozinha e assim as receitas caseiras são famosas, porém o ideal é procurar o médico e fazer o diagnóstico preciso.
 
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, ID:51
17 Ago 2020

Subcisão

O que é?
A subcisão é uma técnica invasiva, realizada com anestesia local. Utiliza-se agulha tipo Nokor, que é introduzida em nível dérmico. Realizam-se movimentos de “vai e vem”, suaves, com o intuito de causar hematoma local. O estímulo mecânico do movimento da agulha e a reogarnização deste hematoma determinam uma nova organização do tecido tratado. Esta técnica é especialmente útil para estrias largas e deprimidas.

As pacientes devem ser orientadas sobre as equimoses e hematomas, que permanecem por período variável de 20 a 40 dias. Além disso, elas precisarão ficar afastadas das atividades físicas por pelo menos uma semana e não se expor ao sol enquanto estiverem com os hematomas e equimoses.
 


TRATAMENTO PARA ESTRIAS

O que é?

As estrias são cicatrizes suaves em locais onde houve estiramento excessivo da pele, levando a um rompimento prematuro das fibras.

As razões do seu aparecimento não são totalmente claras mas fatores hormonais são relevantes, pois as mulheres são mais suscetível na época da puberdade e gravidez. Na fase as estrias são arroxeadas demonstrando um estado inflamatório da pele. Nesta fase ela é mais fácil de ser tratada com a utilização de lasers que diminuem o eritema e a tendência para cicatriz. A estria vermelha é totalmente diferente da estria branca pois a primeira é considerada a fase inicial, inflamatória, com vasodilatação, e a segunda é cicatricial sem inflamação e com cor esbranquiçada.
As estrias brancas representam o aspecto final da estria, já estão consolidadas, não há mais processo inflamatório e são mais difíceis de tratar.

Como tratar
A subcisão é uma técnica simples, com a intenção de estimular o processo de produção de fibras da pele.

O procedimento consiste em anestesiar o local com xilocaina 2% e em seguida introduzir uma agulha especial na pele e na região derme / hipoderme, fazer movimentos de vai e vem que estimulem o local e acentuem o mecanismo de regeneração do tecido, havendo então maior produção de fibras.

O local deve ser anestesiado pois o processo é ligeiramente doloroso. A agulha utilizada é especial pois tem uma espécie de lâmina de bisturi muito delicada na sua ponta.

Esta deve ser introduzida na derme que é a parte mais profunda da pele e onde estão localizadas as fibras. Após a introdução da agulha podem ser feitos movimentos rotatórios sempre na disposição da própria estria no sentido paralelo.

Após esta estimulação nota-se a formação imediata de hematoma pelo rompimento de pequenos vasos da pele. A superfície da pele é preservada não havendo cortes de esfoliações. A partir deste ponto a pele automaticamente inicia seu processo de cicatrização com formação de fibras de melhor quantidade e disposição mais regular.

O resultado final será visto dois a três meses depois quando então a pele completou todo este processo.

A subcisão não deve ser repetida em períodos menores do que dois meses no mesmo local, porque ainda não seria possível avaliar os resultados. Comparada a outras técnicas como microabrasão, peelings, mesoterapia, eletroterapia, a subcisão tem mais condições de provocar resultados melhores sem infecção de medicamentos e sem agressão a superfície da pele, evitando o aparecimento de manchas. A formação de hematoma é importante pois tem relação com a agressão que foi feita a pele. Devem ser tomados cuidados locais com as roupas, traumas e falta de higiene para que não haja infecção local.

A subcisão pode também ser usada para as áreas retrateis da celulite (furinhos) e também para cicatrizes de acne ou outras.

É um método que não necessita de materiais caros ou sofisticados, dependendo somente da técnica adequada e de uma indicação precisa.

Lembrar que a subcisão melhora o aspecto da estria, provoca estreitamento e superficialização mas não muda a cor do local.

É um procedimento cirúrgico que deve ser realizado por especialistas habilitados.

Este procedimento vem se associar as técnicas utilizadas para o tratamento das estrias trazendo benefícios estéticos em riscos significativos.
 
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Na dermatologia...

...o correto diagnóstico é fundamental para o tratamento ideal a cada paciente.